我们提供的不仅仅是专业,还有服务!
     在医疗责任险上,江泰公司从多方需求出发,遵循“政府推动、政策引导、市场运作和保险经纪人专业协助”的原则,将医疗责任保险与医疗纠纷的预防和处置有机结合,形成保险产品保障、纠纷转移调解、保险赔付衔接及风险防范控制四大体系有机结合的保、调、赔、防一体化医疗风险社会化分担机制(简称调赔结合机制)。
保险产品保障体系
     发挥经纪人优势,为医疗机构量身订制医疗责任保险、医务人员职业保险等产品,为患者设计医疗意外保险产品,有效分担医疗风险,改变纠纷风险一方承担、一险承担的不合理现象。
     引入保险经纪制度,辅助政府建立医疗责任保险区域统保机制,扩大保险规模,降低保险成本,分散风险,为化解医疗纠纷提供保险支撑。
纠纷转移调解体系
     结合医疗纠纷人民调解机制,成立医疗纠纷第三方调解组织,制定统一的工作制度与流程,形成主动、快速有效地纠纷转移工作体系。
     建立紧急医疗纠纷现场处置机制,及时将纠纷从院内转移到院外。协助政府打击医闹,维护医疗机构正常诊疗秩序。
     坚持调解专业性,建立医疗、法律、保险等学科专家库,实行多方参与的责任评鉴机制,保证调解的科学、公正、合理。
保险赔付衔接体系
     建立与医疗纠纷第三方调解组织相衔接的医疗责任保险赔偿处理中心,统一保险理赔流程,规定保险公司认可约定范围内的医患双方协商结果、人民调解协议及诉讼判决等,及时向患方理赔,实现纠纷处理与保险赔付的一体化,保障医疗纠纷化解的成效。
风险防范控制体系
     建立医疗纠纷风险数据库和信息共享平台,统计分析医疗纠纷数据,向卫生行政部门、医疗机构提出风险管理建议,协助建立医疗风险防范机制与工作体系,从源头上减少纠纷的发生。
     通过案件的专业管理,合理调控医疗责任保险赔付率,控制保险成本,保障医疗风险分担机制的持续、健康运行。

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